Isquemia crónica de miembros inferiores

La isquemia crónica de miembros inferiores es una patología que se produce por una obstrucción en las arterias de las piernas y que dan lugar a una disminución de riego arterial en las mismas. Esta disminución de riego produce síntomas diversos. 

Cuando la falta de riego es moderada aparece la claudicación intermitente. El paciente en esta circunstancia presenta dolor en las piernas tras caminar un trayecto. Este dolor desaparece cuando para un corto espacio de tiempo. Es lo que vulgarmente se denomina "enfermedad del escaparate".

 Cuando la falta de riego es más severa puede aparecer dolor en la extremidad incluso sin caminar y aparecer lesiones en los pies por falta de riego. En estas circunstancias existe el riesgo de perder la extremidad si no se consigue aumentar el riego en la pierna, habitualmente mediante una intervención quirúrgica.

A pesar de que desgraciadamente todavía hoy en día se puede dar esta circunstancia, afortunadamente con una intervención quirúrgica adecuada es excepcional hoy en día que se produzca la pérdida de una extremidad. Hoy en día tenemos a nuestra disposición técnicas quirúrgicas endovasculares minimamente invasivas mediante la dilatación de las lesiones y el implante de stents en las mismas. Sin embargo estas técnicas no son siempre la mejor opción e incluso en algunas ocasiones no son realizables. En estos casos las técnicas quirúrgicas convencionales con la realización de bypasses de alta complejidad  en las piernas ofrecen la posibilidad de salvar extremidades que de otro modo se perderían. En muchas ocasiones por tanto siempre hay alguna oportunidad de salvar una pierna en riesgo aunque sea muy compleja la intervención a realizar. En Instituto  iVar somos pioneros tanto en la realización de bypasses en las piernas desde hace más de 30 años como en la realización de los más novedosos procedimientos endovasculares.

Su pierna merece una oportunidad. Si la hay en el Instituto  iVar la buscaremos y la aprovecharemos


 

Publicaciones sobre isquemia de mmii realizadas por miembros del grupo


 

Diaz A., Durán A., Familiar C., García-Torre N., Moraga I., Moñux G., Martín-Alvarez P., Charro A., Marañes J., Calle-Pascual A. “ Variation in the incidence of lower extremity amputation in Area 7 Madrid, Spain, between 1989-93 and 1994-99”. Diabetes Research and clinical practice 2000;50 (Supply 1): S279

 Serrano F.J, Moñux G., Aroca J.M. “Should the cell saver autotransfusion system be routinely used in elective aortic surgery?”. Ann Vasc Surg. 2000 ; 14: 663-8.

Moñux G., Serrano F.J, Sánchez L. “Popliteo-distal and tibio-tibial bypasses. A viable alternative for the revascularisation of the critically ischaemic limb”. Journal of cardiovascular Surgery ( Torino) 2001; 42: 651-56 

Calle-Pascual AL., Durán A., Díaz A., Moñux G., Serrano F.J., de la Torre N.G., Moraga I., Calle J.R., Charro A., Maranes J.P. "Comparison of peripheral arterial reconstruction in diabetic and non-diabetic patients. A prospective clinic-based study. Diabetes Res Clin Pract 2001; 53: 129-36 

Calle-Pascual AL., de la Torre N.G,  Moraga I.,  Díaz J.A., Durán A., Moñux G., Serrano F.J., Martín Alvarez P.J., Charro A., Maranes J.P. "Epidemiology of nontraumatic lower-extremity amputation in area 7, Madrid, between 1989 and 1999: A population based study. Diabetes Care 2001; 24: 1686-89

Mas A., Blanco E., Moñux G., Urcelay E., Serrano FJ., de la Concha EG., Martinea A. “DRB1-TNF-alpha-beta haplotype is strongly associated with severe aortoiliac occlusive disease, a clinical form of atherosclerosis. Hum Immunol 2005; 66: 1062-67 

Blanco E, Moñux G, Mas A, Serrano FJ, de la Concha EG, Urcelay E. Role of IL-10 promoter polymorphisms in the development of severe aorto-iliac occlusive disease.  Hum Immunol. 2008 Oct;69(10):651-

Paraplegia subita por occlusion aguda de aorta abdominal. Gonzalez S. Martinez I. Moñux G., Martín A., Saiz A. Serrano FJ. Rev Clin Esp. 2013 June - July;213(5):e39-e41

Effects of factor Xa on the expression of proteins in femoral arteries from type-2 diabetic patients. Lopez Farre AJ, Rodriguez Sierra P. Modrego J, Segura A, Martín Palacios N, Saiz AM, Zamorano León JJ, Duarte J., Serrano FJ, Moñux G. Br J CLin Pharmacol 2014 Jul